類風濕因子陽性就是類風濕關節炎嗎?

英萍醫生:常有患者看到化驗單上類風濕因子陽性,就認為自己得了類風濕關節炎,這是把問題看得太簡單了。第一嚴格說類風濕因子不應只報告陽性或陰性,而應該報告滴度是多少,每個醫院的化驗室應該有自己的陽性判斷標準,不報告滴度的類風濕因子沒有參考價值,反而會誤導。第二,正常人也有5%左右類風濕因子陽性。老年人陽性率更高些,達到10%左右。第三,類風濕因子陽性,除見于類風濕關節炎外,還可見于病毒感染,例如肝炎慢性感染、結核,以及其他自身免疫系統疾病,如干燥綜合征、紅斑狼瘡等。類風濕關節炎的診斷標準有七項,至少符合四項才能診斷,而類風濕因子只是其中的一項而已,因此,不能僅憑類風濕因子陽性就診斷為類風濕關節炎,那么是不是類風溫因子陰性就可以排除類風溫關節炎呢?也不是的,上面介紹類風濕因子有四種,一般化驗的時候只化驗一種。所以可能化驗的結果是陰性,但是沒化驗的那些是陽性。這就需要反復檢測。